Ортодонтия доктора Вахней

Телефон: +7.495.222.10.27

Главная \ Для Вас \ Насколько опасен зубной порошок?



free counters
Rambler's Top100

Насколько опасен зубной порошок?

Научные факты о зубном порошке и пасте.

Автор: С.Н.Вахней, к.м.н., врач-стоматолог-ортодонт

Как-то поинтересовалась у пациента, что он такое особенное использует, чтобы достичь отличной чистоты зубов? Он ответил, что чистит зубы обычным зубным порошком. С безапелляционной уверенностью я порекомендовала не использовать зубной порошок часто, так как он может привести к выраженной стираемости зубов. Пациент, взрослый и умный джентльмен, справедливо заметил, что пользуется порошком давно и ничего плохого не происходит. Спасибо огромное пациенту, я изучила современные научные данные на эту тему.

Существует устойчивое мнение, что зубной порошок опасен для зубов, так как грубые частицы травмируют эмаль. Истинно или ложно?

Если обратиться к науке, то начиная со времен изучения действия абразивных веществ, входящих в состав зубных паст и порошков, никому не удалость установить, что зубной порошок сам по себе хуже, чем паста. Абразивное действие на зуб зависит от полного состава профилактического средства. (1), (2), (3), (4), (5), (6), (7), (8).зубной порошок

Исторически первая научная статья от 1907 Experiments and Observations on the Wasting of Tooth Tissue Variously designated as Errosion, Abrasion, Chemical Abrasion, Denudation, Etc.  посвящена изучению абразивных свойств материалов для чистки зубов. (доступ свободный). Автор утверждает, что один из самых абразивных составов имела Британская зубная паста. (1)

Единственная статья от 1948 содержит информацию, что несколько производителей выпускают зубной порошок, который в 2-3 раза абразивнее/ агрессивнее зубных паст, включенных в исследование. Там же подтверждено, что после щетки с водой самую низкую абразивность имеют питьевая сода и соль в сравнении с пастами и порошками (9).

В 1970 году опубликовали сравнительную характеристику абразивности чистящих средств для зубов в Северной Америке (10), а затем в 1997 году Европе. Оказалось, что до сих пор самая высокая агрессивность у Британских и нидерландских паст. (11) (12)

В 21 веке начался пересмотр научных доказательств, производители подстраиваются под новые требования - Dentin abrasion (RDA), enamel abrasion (REA) и международные стандарты ISO (13), но не наоборот. А высокие технологии сделали допущенные к продаже современные средства по уходу за полостью рта безопасными для зубов и здоровья (14), (15), (16), (17)

Очевидно, что зубную пасту продавать выгоднее, чем дешевый порошок. Кроме того, благодаря новому тренду ЭКО, на рынке начали появляться зубные порошки из природных и экологических материалов – пепла вулкана в Исландии, порошка из смеси высушенных лекарственных трав. (18), (19), (20). Новинки, следует отметить, значительно превосходят по стоимости зубные пасты.

Исследования показывают, что 50% абразивности в отношении дентина проявляется в первые 20 сек чистки зубов (21), поэтому людям с гиперчувствительностью и/или участками стираемости/эрозии зубов рекомендуется первые 20 сек избегать чистки этих зон. Для эмали, практически все средства по уходу за зубами безопасны (22), так как твёрдость эмали составляет 5-6 ед. по шкале Мооса, в то время как у дентина 3-4 единицы  https://en.wikipedia.org/wiki/Tooth_enamel#cite_ref-:0_7-1

По каким причинам образованный человек легко поддается уловкам производителей средств гигиены, слепо верит и руководствуется навязанными умозаключениями? Полагаю, по причине недостаткая базовых медицинских знаний.

Клетки практически всех тканей и органов организма человека обновляются в процессе жизни. У взрослого человека - с каждым годом снижается скорость, эффективность и качество восстановления. Например, различные клетки кожи имеют цикл обновления от 4 до 28 дней, эритроциты живут 120 дней, тромбоциты – 10 дней, другие клетки крови всего несколько часов, паренхимальные клетки кишечника  - 150-200 дней, эндокринные 60-90 (23). Клетки печение живут 200-400 дней и имеют огромный потенциал к регенерации (24), Мышцы живут 15 лет. Цикл ремоделирования костной ткани длится от 95 до 130 дней и завершается фазой формирования новой кости. Кроме того, биологические организмы имеют фантастическую функцию – регенерацию – способность к самозаживлению и восстановлению ран(в ограниченном масштабе).

К величайшему сожалению – это не относится к эмали зубов. Эмаль зуба состоит на 96% из неорганического вещества – гидроксиапатита. Это минерал очень хрупкий, по свойствам близок керамике и стеклу. Эмаль зуба человека не восстанавливается, ее никак нельзя укрепить, приобретенные дефекты и утраченные части не регенерируют. Изменения происходят только в негативную сторону – эмаль изнашивается – подвергается стиранию, трещинам и сколам в процессе нормальной физиологической функции – жевания. Отсюда следует, что эмаль зуба нельзя чем-либо потереть/посыпать/намазать/обработать для укрепления, ее нельзя законсервировать. Можно только бережно относиться и правильно ухаживать.

При различном виде дефектах – эмаль реставрируют стоматологическими материалами (композит, керамика), но всегда необходимо помнить –любая починка снижает прочность конструкции. Дорогую вазу можно склеить, но использование будет ограничено. В отличие от бытовых предметов из гидроксиапатита – зубами человек пользуется каждый день по нескольку часов, при этом зубы подвергаются запредельным перегрузкам. Так, например, при жевании мяса зубы подвергаются нагрузке в 70-150 Н, что в среднем составляет 100кг на квадратный см. А максимальная нагрузка, которую развивают жевательные мышцы ≈ 500-700кг на квадратный сантиметр. https://en.wikipedia.org/wiki/Masticatory_force

О зубной пасте.

15 лет назад.
Заверяю у нотариуса документы.
Молодая девушка-секретарша делает ксерокопию моих солидных дипломов:
- А Вы стоматолог?
- Да.
- Можно у Вас спросить?
- Да, конечно.
- Скажите, пожалуйста, какая зубная паста лучше: Б… или K…
- Не имеет значения.
- ???!!! Вы что, рекламу не видели?! Там же говорится, что Б… “творит чудеса”……..
- Это всего лишь реклама…
 
Как рекламируют зубную пасту.
от:      hello@......ru
Кому: svakhney@orthodontics.cc
дата:  16 марта 2017 г., 19:01
тема: Срочный кастинг на рекламу S..
Приглашение на съемки в рекламе зубной пасты
Здравствуйте!
Для рекламной кампании бренда S…, срочно требуются практикующие врачи-стоматологи!!!
Условия: Съёмки в конце апреля. Гонорар 50 000 рублей.
Если сотрудники Вашей клиники заинтересованы в участии и готовы подъехать на кастинг (территориально м. Павелецкая) – просим связаться с нами.
Обратная связь: hello@......ru
+7 (963) ……  - Анна
C уважением, команда R..K....

любая паста

На сегодняшний день не существует доказательств преимущества какой-либо зубной пасты. (25), (26), (27), (28)

Историки считают, что появление зубной пасты в качестве широко признанного потребительского товара стало иллюстрацией растущего влияния рекламы на рубеже двадцатого века. Рост массового рынка зубной пасты является наглядным примером и доказательством того, как реклама может убеждать людей тратить деньги на вещи, которые им не нужны. «Людям, которые никогда не слышали о зубной пасте, нужно было сказать, что они в ней нуждаются». (29) (30)

Сейчас производители зубных паст используют агрессивные методы и вводящие в заблуждение маркетинговые стратегии для продажи зубной пасты, особенно детям. (31)

 Легче одурачить людей, чем убедить их в том, что они одурачены. Марк Твен

Список литературы
1. Miller, W. D. "Experiments and observations on the wasting of tooth tissue variously designated as erosion, abrasion, chemical abrasion, denudation, etc." Dent Cosmos 49 (1907): 1-23.
2. Wright, Harold N., and Elbert L. Fenske. "Relative abrasive properties of the more commonly used dentifrice abrasives." The Journal of the American Dental Association and The Dental Cosmos 24.11 (1937): 1889-1895.
3. Carney, Henry J. "Comparative Abrasive Qualities of Five Dentifrices'." Journal of Dental Research 3.4 (1921): cxxxiii-cxxxvi.
4. Manly, Richard S. "The abrasion of cementum and dentin by modern dentifrices." Journal of Dental Research 20.6 (1941): 583-595.
5. Epstein, Sidney, and M. L. Tainter. "Abrasion of teeth by commercial dentifrices." The Journal of the American Dental Association 30.13 (1943): 1036-1045.
6. Epstein, Sidney, and M. L. Tainter. "The relationship of particle size and other properties of dentifrice ingredients to toothbrush-abrasion of enamel." Journal of Dental Research 22.4 (1943): 335-344.
7. Epstein, Sidney. "Practical significance of abrasives in dentifrices." JADA 31 (1944): 400.
8. Manly, Richard S., and F. A. Schickner. "Factors influencing tests on the abrasion of dentin by brushing with dentifrices." Journal of Dental Research 23.1 (1944): 59-72.
9. Kitchin, Paul C., and Hamilton BG Robinson. "The abrasiveness of dentifrices as measured on the cervical areas of extracted teeth." Journal of dental research 27.2 (1948): 195-200.
10. Council on Dental Therapeutics. "Abrasivity of current dentifrices." The Journal of the American Dental Association 81.5 (1970): 1177-1178.
11. Barbakow, F., et al. "Dentin abrasion (RDA), enamel abrasion (REA) and polishing scores of dentifrices sold in Switzerland." Schweizer Monatsschrift fur Zahnmedizin= Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie= Rivista mensile svizzera di odontologia e s.
12. Wiilknitz, P. "Cleaning power and abrasivity of European toothpastes." Advances in Dental Research 11.4 (1997): 576-579.
13. ISO 11609:2010 Dentistry -- Dentifrices -- Requirements, test methods and marking. ISO, Switzerland.
14. Hunter, M. L., et al. "The role of toothpastes and toothbrushes in the aetiology of tooth wear." International dental journal 52.S5 (2002): 399-405.
15. Addy, M., and M. L. Hunter. "Can tooth brushing damage your health? Effects on oral and dental tissues." International dental journal 53.S3 (2003): 177-186.
16. Joiner, Andrew, et al. "An in situ model to study the toothpaste abrasion of enamel." Journal of clinical periodontology 31.6 (2004): 434-438.
17. Joiner, Andrew, et al. "The measurement of enamel wear by four toothpastes." International dental journal 58.1 (2008): 23-28.
18. Lee, Sean S., W. U. Zhang, and Yiming Li. "The antimicrobial potential of 14 natural herbal dentifrices: results of an in vitro diffusion method study." The Journal of the American Dental Association 135.8 (2004): 1133-1141.
19. Devi, B. Parimala, and R. Ramasubramaniaraja. "Pharmacognostical and antimicrobial screening of Gymnema sylvestre R. Br, and evaluation of gurmar herbal tooth paste and powder, composed of Gymnema sylvestre R. Br, extracts in dental caries." International.
20. Majji, Priyanka, and K. Raja Venkatesh Murthy. "Clinical efficacy of four interventions in the reduction of dentinal hypersensitivity: A 2-month study." Indian Journal of Dental Research 27.5 (2016): 477.
21. Manly, R. S., and D. H. Foster. "Importance of factorial designs in testing abrasion by dentifrices." Journal of dental research 46.2 (1967): 442-445.
22. Franzò, Daniela, et al. "The effect of toothpaste concentration on enamel and dentine wear in vitro." journal of dentistry 38.12 (2010): 974-979.
23. Ross, Michael H., and Wojciech Pawlina. Histology. Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
24. Feldmann, Gérard. "Morphological estimation of liver cell regeneration." Liver Regeneration (1992): 7.
25. Twetman, Svante, et al. "Caries‐preventive effect of fluoride toothpaste: A systematic review." Acta Odontologica Scandinavica 61.6 (2003): 347-355.
26. Lee, H-S., and M. O'Mahony. "Sensory evaluation and marketing: measurement of a consumer concept." Food Quality and Preference 16.3 (2005): 227-235.
27. Wright, J. Timothy, et al. "Fluoride toothpaste efficacy and safety in children younger than 6 years: a systematic review." The Journal of the American Dental Association 145.2 (2014): 182-189.
28. Bae, Ji‐Hyun, Young‐Kyun Kim, and Seung‐Kwon Myung. "Desensitizing toothpaste versus placebo for dentin hypersensitivity: a systematic review and meta‐analysis." Journal of clinical periodontology 42.2 (2015): 131-141.
29. Miskell, Peter. "Cavity protection or cosmetic perfection? Innovation and marketing of toothpaste brands in the United States and Western Europe, 1955–1985." Business History Review 78.01 (2004): 29-60.
30. Smith, Bill. "The power of the product P, or why toothpaste is so important to behavior change." Social Marketing Quarterly 15.1 (2009): 98-106.
31. Basch, Corey Hannah, and Sonali Rajan. "Marketing strategies and warning labels on children's toothpaste." American Dental Hygienists Association 88.5 (2014): 316-319.
Все материалы, размещенные на данном сайте, являются авторскими. Если вы хотите процитировать их на своих ресурсах, вам необходимо получить письменное разрешение автора в соответствии со статьей 1274 п.3 ГК РФ.
Svetlana Vakhney Сopyright © 2009 - 2017

Насколько опасен зубной порошок?